201230


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事例担当者のイニシャル［HELP］K.M
事例研究のタイトル［HELP］小学部低学年自閉症児が、あそびの場面で中止カードに従ってあそぶ場所を選択するための支援
事例の概要［HELP］庭に出て遊ぶことが大好きなのだが、雨天時などどうしても庭に出ることが難しい場合、「だめ〜！」「じゅんばん〜」など大声をあげて30分程度泣き続ける。教師が声をかけるとさらに大声で泣き続け、興奮状態が長引く。
対象児のプロフィール［HELP］支援学校小学部１年生、男子、自閉症
S-M社会生活能力発達検査：３歳０ヶ月
身辺自立3-6、移動2-4、作業3-10、意思交換2-10、集団参加2-7、自己統制2-2

その他の特徴
・視線が合いづらい。
・行動がルーティン化しやすい。
指導者の役割と人数［HELP］指導者A：K.M（担任）
指導者B：T.K（担任）
長期目標［HELP］不測の状況下において、中止されたあそびカードを見て、１分以内にそれ以外のあそびカードを選んで教師に手渡す。
短期目標［HELP］中止された庭カードを見て、１分以内にそれ以外のあそびカードを選んで教師に手渡す。
標的行動(増やしたい行動)［HELP］中止された庭カードを見て、１分以内にそれ以外のあそびカードを選んで教師に手渡す。　
標的行動(減らしたい行動)［HELP］中止された庭カードを見たとき、「じゅんばん〜！」と叫び、30分程度大声をあげて泣く。
標的行動を取り上げる意義［HELP］日常のスケジュールでの中止カードは、落ち着いて受け入れることができる。中止されたスケジュールの活動を指さし、「ありません」と言いながら次の活動に移行することができる。
本児が泣き止み、落ち着くまで見守ると声をかけるときよりも落ち着くスピードが速い。
本児が落ち着いた頃を見計らい、教師が声をかけずにタイマー音を鳴らすと、「鳴りました」とスケジュールを確認しに行くことができることもある。
般化を狙う場面［HELP］給食の場面で、おかわりが中止されたとき、「ごちそうさま」カードを取り、教師に手渡すことができる。
指導場面［HELP］あそびの時間、教室のスケジュールボード前
指導手続き［HELP］【ベースライン】
（1）中止されたあそびカードを見たとき、椅子に座るよう身体
　　的ガイダンスを行う。
（2）A児が落ち着くまで、教師は少し離れた場所から見守る。
（3）泣き止み、落ち着いた頃に、トランジッションカードを無言
　　で手渡す。

【介入１】
（1）A児が中止されたあそびカードを見たとき、指導者はスケジュールボード
　　から２ｍ離れた椅子に座るよう身体的ガイダンスを行う。
（2）指導者は、タイマーを１分にセットし、机上に置く。
（3）指導者は、A児から１ｍ離れた背後から見守る。
（4)タイマーが鳴ったら、指導者はA児をスケジュールボード前に行くようガイ
　　ダンスする。
（5）プロンプターがA児の背後から身体的ガイダンスを行い、PECSブックの
　　あそびシートから、中止された庭カード以外のカードをとる。
（6）指導者は、A児からカードを受け取ると、５秒以内にスナック菓子を手渡
　　す。
（7）A児がカードを指導者に手渡せないときは、プロンプターが背後から身体
　　的ガイダンスを行う。
利用可能な好子［HELP］スナック菓子（ハッピーターン、ベビースターラーメンなど）
チョコレート菓子
教材教具など［HELP］PECSブック
庭カード
中止カード
庭以外のあそびカード(ほんのへや、ビデオコーナー、にしホール)
記録の取り方［HELP］１点：タイマーが鳴ったら、１分以内に中止された以外のあそび
　　　カードを自発的に選んで教師に手渡した。

０点：タイマーが鳴っても、１分以内に中止された以外のあそび
　　　カードを選ばない。
　
指導期間と達成基準［HELP］達成基準
２点が３回連続

中止基準
０点が５回連続
結果［HELP］【ベースライン】
●トランジッションカードを手渡すとスケジュールボードまで
　 行くことができたが、庭以外のカードをとることは自発しな
　 かった。

【介入１】
●初回は椅子に座って泣いてしまい、１分以内に手渡せなかった。
●指導を開始して２回目には、１分以内に自分から庭以外のカードを
　　とり、指導者に手渡すことができた。
●冬期休業後初めての指導となった４回目では、中止された庭カード
　 を見て泣いた。タイマーが鳴るまで椅子に座るが、指導者にカード
　 を手渡すことはできなかった。
●般化場面では、中止カードを見ておかわりがないことを確認すると、
　 プロンプターの指さしにより「ごちそうさま」カードを取り、指導者に手
　 渡すことができた。
考察［HELP］●指導初期に、A児が中止されたあそびカードを見たとき、泣いた
　　り地団駄を踏んだりした。そこで、椅子に座り、ゼロに近づいて
　　いくタイマーを見ると、落ち着くまでの時間が短縮した。このこと
　　から、椅子に座ることやタイマーを見ることは、カームダウンの
　　方法として有効であることがわかった。

●中止されたカード以外のあそびカードを自発的にとったときに使
　　用した強化子は、効果的であった。

【今後の課題】　
●A児は、生活上様々な場面においてルーティン化しやす
　 い傾向があるため、中止する行動や食べ物などは意図
　 的に変化させる必要がある。

現状のABC分析
A:先行条件 B:行動 C:結果
中止されたあそびカードあり

教師の声かけ「庭、ありません」

庭で遊びたい気持ちあり
 30分程度泣き続ける
 ご褒美なし( ↓ )
教師の声かけ「辛いね」( ↑ )
スッキリする( ↑ )
疲れる( ↓ )
庭で遊べるかもしれない期待( ↑ )
あそび時間の減少( ↓ )

解決策のABC分析
A:先行条件 B:行動 C:結果
中止されたあそびカードあり

庭で遊びたい気持ちあり
 中止されたあそびカード以外のカードを選ぶ
 あそびができる( ↑ )
教師の賞賛「すごいね」( ↑ )
ご褒美あり( ↑ )
教師の関わり頭をなでる( ↑ )

記入日時 2013/02/14/17:00:49

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