事例研究支援データベース

200721

事例担当者のイニシャル［HELP］	kmjrt
事例研究のタイトル［HELP］	スプーンを使って、数種類の食べ物を一人で食べることができるための支援
事例の概要［HELP］	・スプーンを上から握ることができるが、自分で食べ物をすくおうとすることがない。・教員が手を添えないと、「あ～」と声を出して不機嫌になったり、スプーンでお皿をコンコンたたいたり、お皿をひっくり返すこともある。
対象児のプロフィール［HELP］	Ｚさん、養護学校小学部1年生、男子、ダウン症候群その他の特徴・入学当初は、目の前に自分にとって必要のない物があるとそれを投げたり、給食時、スプーンや食器を投げたりする行動が多くみられた。（現在は稀にみられる程度である。）・自分の思いが伝わらない時や、不快な時に自分の頭を手の平で叩く自傷行為がみられる。・苦手な音や声が聞こえると耳ふさぎをする。・手をパチンと合わせるサインや数種類のカードを使って要求を伝えることができる。
指導者の役割と人数［HELP］	指導者Ａ：担任　１名
長期目標［HELP］	スプーンを使ってすくいやすい食べ物を食べることができる
短期目標［HELP］	スプーンを使って５個にちぎられた菓子パンを食べることができる
標的行動(増やしたい行動)［HELP］	スプーンを使って５個にちぎられた菓子パンを食べる
標的行動(減らしたい行動)［HELP］	教員にスプーンを渡そうとする、スプーンでお皿をトントン叩く
標的行動を取り上げる意義［HELP］	Ｚさんは、自分でスプーンを握って口まで運ぶことができるが、大人や先生が軽く手を添えて食べさせてくれるという環境に慣れてしまっている。そのため、スプーンを握っても大人や先生の方に手を伸ばしてきて一人で食べようとすることはほとんど見られない。Ｚさんが一人で食事ができるようになって欲しいということは保護者の願いでもあり、将来を見据えた視点から少しでも自立して生活できるようにするためにも必要なことだと考えられる。また、食べ物をすくうことが十分でないため、すくう練習も同時に行うことが必要だと考えられる。
事例に関する情報［HELP］	・スプーンは上から握って持っている。・スプーンを持ち、食べたいという意欲はある。・スプーンに落ちにくい食べ物（白ごはん、ポテトサラダ）をのせた状態で手渡すと、ほぼ確実に一人で食べることができている。落ちやすい物は、教員が軽く手を添えて口まで運べるように支援している。・食べ物をすくうスキルがまだ十分身に付いていない。・菓子パン（蒸しパン）は大好物で、一口大の大きさであればスプーンですくうことができる場面も見られた。
問題の推定原因［HELP］	原因１　一人で食べるという経験が少ない。原因２　大人や先生が食べさせてくれる。原因３　スプーンで食べ物をすくうというスキルが不十分である。原因４　一人ですくって食べても褒めてくれない。原因５　すくえないと食べられない。
想定される解決策［HELP］	解決策１　（原因１、２）一人で食べる経験を増やす。解決策２　（原因３、５）すくうスキルが身に付くためにすくいやすい食べ物を用意し、すくう練習をする。解決策３　（原因４）一人ですくって食べられたら「上手だね！」などとことばをかけて賞賛する。
選択した原因と解決策［HELP］	原因１、２、３、４、５解決策１、２、３
般化を狙う場面［HELP］	給食時、白ごはんを食べる時
指導場面［HELP］	課題別の活動の時間、休み時間
指導手続き［HELP］	ベースライン１.課題別の活動の時間(または休み時間)、一つの机に教員と対面で座る。２.Ｚさんの目の前に５個（一口大の大きさ）にちぎられた菓子パンが載せられたお皿と子供用スプーンを提示する。３.「Ｚちゃんいただきます」とことばかけをし、同時に３分で鳴るように設定されたタイマーのスイッチを押す。（食べることができても賞賛のことばなし。）４．タイマーが鳴るのと同時に机のお皿をＡさんの前から取り除く。介入１１.課題別の活動の時間(または休み時間)、一つの机に教員と対面で座る。２.Ｚさんの目の前に５個（一口大の大きさ）にちぎられた菓子パンが載せられたお皿と子供用スプーンを提示する。３.「Ｚちゃんいただきます」とことばかけをし、同時に３分で鳴るように設定されたタイマーのスイッチを押す。（食べることができれば、賞賛のことばをかける。）４．タイマーが鳴るのと同時に机のお皿をＺさんの前から取り除く。５．教員が新たに菓子パンを５個載せたお皿を提示する。６．３分間、練習の時間を設け、Ｚさんが菓子パンをスプーンですくえるように教員が軽く手を添え、支援する。
利用可能な好子［HELP］	菓子パン（チーズ蒸しパン）、「Ｚちゃん、上手やなぁ～！」のことばかけと拍手
教材教具など［HELP］	菓子パン、へりのあるお皿、子供用スプーン
記録の取り方［HELP］	介入１・菓子パンを１個食べる・・・１点
指導期間と達成基準［HELP］	・指導期間:２００７年１０月３０日～１２月１０日 ○達成基準:５点取れる日が５日間続けば達成とする。・ベースライン・・・２００７年１０月３０日～１１月１５日（うち１１日間）・介入１・・・・・・２００７年１１月１９日～１２月１０日（うち１１日間）
結果［HELP］	○介入１（１２月１０日達成）・ベースライン：５点を獲得したのは２回、４点は２回、３点は２回、２点は４回であった。・介入１：５点を獲得したのは９回、４点は１回、３点は１回、２点は０回、１点は０回であった。
考察［HELP］	・一人で食事ができるということは、これから生活していく上で重要だと考えられる。指導を始めるまでは、自分で食べようとしなくても大人や教員が食べさせてくれて困ることもなかった。当初は、一人ですくって食べることは難しいだろうと（０個～１個くらいだと予想）、ベースラインは３～５日あれば十分だと考えていたが、実際ベースラインをとると、平均３・２個食べることができた。これは予想外の結果であったが、ベースラインをとることがいかに重要かを感じた。・スプーンですくおうとする行動が徐々に増えたのは、お皿を叩いたり、手伝って欲しくてスプーンを差し出しても教員が手伝わなかったこと、３分終了後に設けた練習時間で技術力が上がった（スプーンの扱い方が上手になってきた）こと、食事は、Ｚさんにとって非常に好きな活動であるため意欲的に取り組むことができたことが理由として考えられる。・また、使用していたへりのあるお皿とスプーンもＺさんにとって比較的使いやすかったことも達成につながったのではないかと考えられるが、これについては今後、別の食器を使って指導していこうと考えている。・今回の指導を始めて、般化場面に設定していた給食の時間に自分でスプーンを握ろうとしたり、すくおうとする動きが見られるようになり、スプーンやお皿を投げることがほとんど見られなくなった。・今後は、食べる物の種類、量、食器の種類を変えたり、般化場面につなげていけるように指導を進めていこうと考えている。

介入前

A:先行条件	B:行動	C:結果
５個にちぎられた菓子パンが目の前のお皿にある時	・スプーンでお皿をトントン叩く・スプーンを教員に手渡そうとする・お皿をひっくり返す・スプーンを投げる・「あ～」という声を出す	菓子パンが食べられない（↓）

介入後

A:先行条件	B:行動	C:結果
５個にちぎられた菓子パンが目の前のお皿にある時	一人でスプーンを使って菓子パンをすくう	菓子パンが食べられる（↑）先生がほめてくれる（？）

記入日時 2007/10/29/17:57:17

現行ログ/ [1]

++徳島ABA研究会++

++マニュアル++

TOP
shiromuku(h)DATA version 4.00