| 概 要 |
お母さんとしては、帰宅後に手を洗い、着替えをすませ、服の片づけをしてからおやつを食べてほしいそうである。しかし、現実は冷蔵庫に直行し、ジュースを飲んだり、おやつを食べることが多い。声かけで着替えをしても、服は散らかしたままで、服を手渡すと片づけをするという状態であった。「あまり手だてを工夫しなくてもいつかはできるであろうと思い、見過ごしてきた。」と、お母さんは話されていた。
学校では、自らスケジュールを確認し活動ができているＳくん。帰宅後の活動がスムーズにできるよう支援を考えた。
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| 対象児のプロフィール | |
Ｓくん 小学部２年生 男児 知的障害 自閉症
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| 諸検査結果 | |
ＰＥＰ-Ｒ２才３ヶ月（Ｈ１７．２） Ｓ-Ｍ社会生活能力検査３才２ヶ月（Ｈ１７．２）
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| 障害の特性 | |
本児は、興味のあることに関して衝動的な行動をとることがある。しかし、約束カードや○×カードで望まれる行動を示しておくと、落ち着いて行動できることが多い。
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| 長期目標 | |
スケジュールを確認して、行動することができる。
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| 短期目標 | |
帰宅後に手順書を見て、手を洗う、着替え、服の片づけを行うことができる。
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| 指導目標（標的行動とこれを選んだ理由） | |
手洗いや着替え、服の片づけをすることは、学校では、スケジュールを確認して一人でできていることである。これらの活動は、家庭でも適切な支援があれば一人でできる生活習慣となってほしいと考え、この目標を設定した。
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| 指導目標に関する対象児の実態（ベースライン） | |
帰宅後、母の声かけにより手を洗うことができることもあれば、すぐに冷蔵庫を覗いて、お茶を飲んだりお菓子を食べたりすることもあるようだ。着替えは服を脱ぎ捨てる状態で、母が服を手渡すと、かごに片づけることができていたようである。
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| 般化場面 | |
スケジュールを確認して活動するという目標の般化場面として、買い物を立案中。
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| 指導手続 |
・スケジュールカード（文字と絵）を用意して、帰宅後の活動を伝える。また、服の片づけができるとおやつがもらえること、できていないとおやつがもらえないことも、○×カードで伝える。
・指導当初はスケジュールを指さしして、活動内容を確認する。徐々に、声かけ、遅延プロンプトなど、支援を減らしていく。
・スケジュールを確認してできたときには、言葉で賞賛し、おやつをあげる。
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| 教材教具など |
・スケジュールカード
・片づける○ 片づけない× カード
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| 達成基準 | |
点数評価（１２点満点）で、１２点が３日連続したら達成とする。
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| 記録の取り方（般化場面と指導場面） |
指導場面：帰宅後
評価：
一人でできる・・・４点
５秒待って声かけでできる・・・３点
声かけでできる・・・２点
指さしでできる・・・１点
できない・・・０点
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| 結果 | |
指導開始２日間は、スケジュールカードの指さしが必要であった。３日目からは、声かけで順に活動できるようになる。母の記録は、手洗いに声かけが必要という記録であった。しかし、話を聞いていると、手洗いに声かけが必要なのではなく、スケジュールを見に行くことに声かけが必要だったようである。実際、カードを見て手を洗いに行くことは、声かけなしでできているとのこと。（ここでの記録には、その点を反映した。）着替えと服の片づけは、３日目から一人でできており、８月１日に達成した。
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| 考察 |
・本児には、望まれる行動を視覚的に提示すること（スケジュールや○×カード）が有効である、ということがよくわかる結果となった。一人ででき、それが母に褒められるということも強化に繋がったようである。
・またこの結果から、本児には言葉で理解できているようでも理解できていないことが多くある、ということも推測される。
改めて、視覚的な支援の必要性と大切さを感じた。
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声かけの支援のみ（指導前）
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| A:先行条件 |
B:行動 |
C:結果 |
| 帰宅後、「手を洗おう」「着替えよう」と声かけ。 |
帰宅後すぐに、おやつを食べる。 |
母が声をかけてくれたり、片づけを手伝ってくれたりする。 |
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スケジュールを確認して、手を洗う、着替え、片付けをする。（指導後）
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| A:先行条件 |
B:行動 |
C:結果 |
| スケジュールを確認する。 |
手を洗う、着替えをする、片づけをする。 |
おやつをもらうことができる。
母に言葉でほめて貰える。 |
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| 第一系列のタイトル: 得点 | |
Baseline: ベースライン
Intervention1: 指導方法１：スケジュールを確認して、手を洗う、着替え、片づけができる
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| 第二系列のタイトル: | |
Baseline: ベースライン
Intervention1: 指導手続き1
Intervention2: 指導手続き2
Intervention3: 指導手続き3
Intervention4: 指導手続き4
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記入日時 2006/08/06/14:25:20
No.258
記入者 ｍ
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